鴿免疫血清的臨床應用

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鴿免疫血清的臨床應用

文章bef_200814 » 2017-05-11 08:58:42

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   什麼是免疫血清?

    用於人工被動免疫的製劑,統稱免疫血清,是將血液中的血清提取出來供臨床使用的一種血液生物製品。

   免疫血清有哪些?

    (1)抗菌血清:凡用細菌免疫動物(一般是大動物)取得的免疫血清,稱抗菌血清。

    (2)抗毒血清:凡用細菌類毒素或毒素免疫動物(一般是大動物馬或其他動物)取得的免疫血清,稱抗毒血清(或抗毒素)。如人類使用的“破傷風抗毒血清”和動物使用的“狂犬病抗毒血清”等。

    (3)抗病毒免疫血清:免疫血清內含有大量的特異性抗體,當動物在感染病原體後所使用的免疫血清。將其輸入動物體後,接受免疫血清機體就等於直接給動物輸入了抗體,能立即獲得抵抗該傳染病的能力。可迅速殺死病原體或中和其內毒素、外毒素,促進機體快速恢復,起到積極良好的治療作用。

    如若我們用細菌、細菌類毒素或病毒源來免疫鴿所取得的抗菌、抗毒與抗病毒免疫血清,輸入患病鴿體內同樣也可以獲得輸入性免疫抗體,立即獲得抵抗該傳染病的能力。迅速殺死病原體或中和其內毒素、外毒素,促進機體快速恢復,起到積極良好的治療作用。可是因為鴿體太小,免疫所取得的免疫血清數量也極其有限,且整個免疫過程也極其複雜繁瑣,它不可能達到在我們的鴿舍、賽鴿(診所)醫院提供臨床應用的目的。

    目前市場上所生產的雞用、鵪鶉用疫苗也都是通過雞胚、鵪鶉胚胎培養所獲得,當然鴿也可以通過使用鴿胚培養來獲得鴿用疫苗。雞、鵪鶉的免疫血清目前也和鴿一樣也仍然是處於空白狀態。其因為雞、鵪鶉、肉用鴿等養殖業所養殖的目的與賽鴿完全不同,於是,是否有投入生產禽免疫血清的必要也是有待斟酌的課題。

    免疫血清的臨床應用:

    抗菌血清、抗毒血清目前在動物界應用十分普遍,主要是用於犬、貓等家養寵物,以及動物園的大型動物和珍稀保護動物的免疫保護與治療。而抗菌血清、抗毒血清,就是在鴿界也極少有可能會生產應用,其主要原因是賽鴿市場實在太小,投入也難以產出,這些都是造成目前鴿免疫血清來源困難而不易取得或取代之現狀。

    再者,產品類的抗菌、抗毒血清和單一的抗病毒免疫血清,只能由生物製品專業部門、廠家來進行投入生產和產出,其對於生產企業的人員、生產廠房、設備等種種要求,以及對於產品批號文號的申請獲得也極其困難,故而,目前各國鴿用生物製品的企業和產出仍處於稀少甚至空白之列。

    於是,我們目前只能夠相應借鑒而簡化採取供臨床應用,而比較實用且可行的惟有抗病毒免疫血清,且也只能使用“複合免疫血清”。“複合免疫血清”可應用於當前所發生的某種傳染病(幾乎所有病毒性疾病和細菌性疾病)或受其嚴重威脅鴿群。且此在鴿界已有所動作正在悄然臨床應用。

    免疫血清臨床應用的注意問題:

    ①儘早使用。免疫血清可殺死病原或中和毒素,但這種作用僅僅局限於未與組織細胞結合的病原體和外毒素,對於已造成組織損傷的病原體和毒素,根本就不能起作用。因此,使用免疫血清要求能越早越好。

    ②皮下注射。免疫血清大多採用皮下注射,雖然也可靜脈注射。靜脈注射具有吸收快,作用強、療效也高得多,但極易引起過敏反應。且對於該免疫血清製品的要求也更為嚴格,現僅應用於人類和少數動物。

    ③足量。要用則必須要使用足夠的用量,免疫血清全量使用能夠治療傳染病(細菌性、病毒性疾病),注射後一般都能立即生效,且作用快、效果好。

    ④反復多次注射。但凡所有血清製品的半衰期短(即抗病維持時間很短),同種動物(這裡指鴿的免疫血清用於鴿)的血清半衰期(指對疾病的治療有效期)為3周,異種動物(指其它禽類的免疫血清,如雞、鵪鶉等禽類產品用於鴿,其它哺乳動物的免疫血清效果則要更遜於禽類)的血清半衰期只有2周,即(鴿)免疫血清的有效維持時間一般只有2~3周。因此,必須反復多次注射、且要每次按時足量才能取得理想效果。

    ⑤聯合應用。在注射免疫血清1~2周後,最好再注射1次菌苗、疫苗或類毒素,以期獲得較長期的後續免疫力。

    ⑥緊急預防和治療都可以應用。免疫血清除作緊急預防用外,還可用作疾病的治療。

    ⑦免疫特異性。由於免疫血清中所含有的抗體具有嚴格的特異性,即一種免疫血清只能預防抗禦一種病毒性疾病,新城疫免疫血清中的抗體只對於新城疫病病毒有效,鴿痘免疫血清中的抗體只對於鴿痘病毒有效,腺病毒抗體、冠狀病毒抗體、圓環病毒抗體、禽流感抗體等均是如此。因而免疫血清只能用於相應傳染病的治療或緊急預防接種使用。

    ⑧單一免疫血清與複合免疫血清。單一免疫血清效果顯然要強于複合免疫血清。不過在目前單一免疫血清無法取得供臨床應用的情況下,只能迫於無奈而使用“複合免疫血清”。複合免疫血清中含有多種免疫血清,免疫譜雖廣,但不清,針對性不強,還帶有一定的機遇性。

    於是,筆者現僅介紹一種臨床上能夠普遍開展應用的“複合免疫血清”。

    複合免疫血清的製備:

    在目前鴿單一免疫血清還無法取得之前,臨床上應用多數也只能採取同種同類(鴿與鴿之間)的動物“複合免疫血清”。

    或許是這裡所指的所謂“免疫血清”,還不如稱之為“免疫全血(即免疫血)”比較貼切,更切合實際。但是從臨床角度而言:我們所注射使用的是雖然是鴿“免疫血”,而起治療作用產生臨床療效的卻仍然是鴿“免疫血清”。

    由於該“免疫血”-“免疫血清”中所含有的免疫抗體雖然會含糊不清,但其中必定涵蓋了該鴿(鴿舍)的所有免疫抗體,其中必然也包含有現疫病的免疫抗體(這裡或許就該稱它為“包羅萬象免疫抗體”吧!)。這些“包羅萬象免疫抗體”實際上就是“複合免疫抗體血”,所採取應用的血液中的血清,也就是“複合免疫血清”抗體。

    鴿複合免疫血清來源:

    ①被動免疫鴿。指已經經過免疫接種鴿。即剛剛進行免疫接種,尚處於免疫期的鴿。鴿一般在疫苗接種後的7~10天(至少3天),開始逐漸產生抗體,而以接種後的2周~3周可達到峰值,在6周~12周後會逐漸下降,個別也有6周~12周處於峰值,然而一般只能維持6個月~12個月。

    不過不同疫病、不同疫苗、不同接種途徑,以及疫苗的生產單位廠家、產品品質、有效保存期及保存環境(冷凍鏈)、產品有效期等均會有所差異。其規律是活菌疫苗比死菌疫苗效價要高得多,弱毒(活)疫苗比死毒(毒素)疫苗效價要高得多。注射苗比口服(滴鼻、眼)苗免疫效價要高得多,所產生的免疫抗體有效維持期也要長得多。

    ②主動免疫鴿。指已患過該傳染病的康復期鴿。如鴿新城疫、鴿痘、部分皰疹病毒等疾病,都是一次患病可獲得終生免疫的病毒性傳染病,其體內的免疫抗體基本上能維持終生有效;而腺病毒、喉頭氣管炎病毒、部分皰疹病毒、沙門氏菌、鴿霍亂(巴氏桿菌)等傳染病,都是在患病後才能獲得免疫抗體,但維持時間較短或免疫效價(太弱)不高,短則數周,一般僅只有6個月~12個月,長則也只有2~3年。只有少數疾病能夠維持低效價抗體終生,但總體上的免疫抗體效價都不是太高。大腸桿菌疫苗也屬於中、短期抗體,並不能有效維持終生,尚且,它還有許多的菌株類型,於是為本病的防治和有效免疫帶來相應的一定困惑。

    禽流感則屬於另類病毒。由於禽流感病毒類型眾多(H、N抗體分為許多編碼類型,尚且還有許多亞型和新產生的變異),臨床上極難以針對已感染的類型來進行選擇應用疫苗,如若感染的禽流感病毒(H、N抗體)類型能完全相同而重疊,則療效當然是極好;如(H、N抗體)部分重疊,則可以或可能也會有一定的療效,如若完全相悖而不同的或許就可能是完全無效。至於圓環病毒、冠狀病毒、輪狀病毒,目前尚無資料可查考。鴿馬立克氏病毒,由於本病在鴿群中發病率並不高,所以禽馬立克氏病疫苗(有售)對鴿群的免疫幫助並不大。

    ③鴿舍成年鴿。眾所周知,鴿舍裡許多傳染病一般往往是只感染幼年鴿而不感染成年鴿。這就證明了這些成年鴿的體內都具有針對目前這種疫病(傳染病)的免疫抗體。於是我們就可以從他們身上(體內)取得“免疫血(免疫血清)”,而這種免疫血中的免疫抗體顯然並不具有單一針對性,於是也只能稱之為“鴿複合免疫血清”。還有就是或許他們體內的抗體效價雖然並不是太高,但卻是對於控制多種傳染病也是非常有效的。尤其是對於挽救那些高價引進鴿與鴿舍中的“稀世珍寶”級大銘鴿而言,卻不愧是隱匿在鴿舍裡難得的“免疫寶庫”資源。

    這裡值得注意的是,供血鴿最好是患病鴿本舍(同舍)的健康鴿。“健康供血鴿(通常是成年鴿)”與“患病受血鴿(通常是幼鴿)”之間,既然他們相處在同一鴿舍環境之下,患病鴿感染發病,而健康鴿卻能感染而不染病,竟然是“毫髮無損”,那麼這就足以證明其體內具有對該疫病的抗體,也就具備作為“供血鴿”的優先供選條件。

    一般而論,其體內的免疫抗體譜差異越大效果就會更差。於是,自己鴿舍的健康鴿免疫血清效價要優於鄰舍鴿;本地區的健康鴿免疫血清效價要優於外地引進鴿。外地引進鴿的健康鴿免疫血清效價要優於國外進口鴿;不過對於國外新引進鴿一旦染病,因為外來引進鴿與本舍鴿所患的疾病免疫譜差異較大,如使用本舍鴿的免疫血清效果將會更合適,因為引進地區鴿舍的傳染病疾病譜、免疫抗體譜與本地區(尤其是所飼養鴿舍)的傳染病疾病譜、免疫抗體譜差異較大,所以新引進鴿來到本地(舍)落戶後,其體內對本地疫病的免疫抗體譜空缺,甚至是毫無免疫力,所以一旦染毒就極容易染毒發病,此時若給予注射本舍(地)鴿的免疫血清就能起到相應的最強免疫效果。反之,如本舍鴿患病時,使用外來鴿的複合免疫血清?其效果往往是最差的。當然,其效果最差也並不完全等於沒有效果,如公棚參照此規律,對新收進的幼鴿患病時注射原公棚的成年鴿免疫血清,對於提高公棚的存欄率,可能會取得意想不到的效果。

    免疫血(清)的採制操作:

    ①免疫血清採取:首先尋覓前期患病,也就是正處於康復期或已康復鴿,以及以往曾患有相同傳染性疾病而早已完全康復的鴿(即選擇免疫血清抗體高的鴿)。注射器內先抽取2.5%枸櫞酸鈉0.02~0.05毫升(注射用枸櫞酸鈉0.25g/支或0.4g/支。使用前先抽取注射用氯化鈉配製成2.5%枸櫞酸鈉溶液,在凡是具有輸血資質的醫療單位藥房均有注射用枸櫞酸鈉供應)。然後抽取供血鴿的血液0.2~0.5毫升,拔出針頭立即搖勻防止血液凝集。免疫血清供血鴿每羽每次最多可抽取免疫全血2~3毫升,可免疫鴿6~10羽。

    ②注射接種:立即肌肉或頸部皮下注射,注射患病鴿或需要緊急預防鴿和重點保護鴿,每羽注射0.2~0.5毫升。

    ③免疫效果:對於免疫血清供血鴿而言,只是一次性(或可多次採集)健康傷害,卻並不會影響其健康和生命。此與人類的獻血一樣,要不了幾天他就能康復如初。至於其免疫效果的良莠,則取決於供血健康鴿的選擇,一般以患病處於康復期鴿的免疫血清抗體含量最高,已處於康復後期鴿次之,以往曾患過同類傳染病鴿的免疫效果較之又會略差些,對於疫病史不清鴿或許會更為遜色。

    ④免疫注射反應:免疫血清注射對於患病鴿,不會產生任何注射反應,正如人類患傳染病時所注射的免疫球蛋白-“胎盤球蛋白”一樣,可謂是“百利而無一害”、“百無禁忌”。

    筆者認為:在目前人類對於病毒性疾病的治療尚處於“束手無策”之時,與其任之“坐以待斃”,何不撈取這一根“救命稻草”?尚可獲得一線生機,或可獲得力挽狂瀾之療效。
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